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宝宝误吞异物不是小事应尽快去医院就诊

时间:2019-11-29 20:18|来源:株洲新闻网| 点击:62 次

“儿童误吞异物比较常见,但是吞食金属还是比较罕见的。”市儿童医院儿外科副主任石英佐说,从接诊的病例来看,儿童吞食的大多是一些容易入口的东西,如扣子、别针、铅芯、硬币、弹珠等小东西。此外,还有一些食物也经常被误吞,如坚果、葡萄、枣核、果冻等,这些食物吞进嘴后,有的卡在喉咙,有的没有消化就堵在了肠胃里。

[这个病例着实很吓人]

吃进磁铁、金属片肠穿孔

孩子总吵着说腹痛,家长以为是吃坏肚子引起肠胃炎。可看了多家医院总不见好,最近反倒越来越严重。日前,家长带着孩子到市儿童医院一查,结果让他们震惊了。发现肚中竟然有一块磁铁、两片金属片,已经绞进了肠子。

9岁男孩小彦(化名)近两年常常出现腹痛的症状,起初家里人以为他是吃坏了肚子,在医院做胃肠炎治疗。近期小彦的腹痛加剧,父母带他到市儿童医院就诊。经初步检查,医生怀疑是消化道异物,随即收住儿童普外科治疗。随后医生又给小彦做了肠镜检查,这才发现小彦的右腹小肠肠管内竟然有金属异物,把小肠都粘在了一起。

为了防止病情恶化,减少创伤,儿外科副主任石英佐、朱晓敏医生先请儿童消化内科会诊,随后行结肠镜检查,但未探及异物,需采取手术进一步探查腹部。当天,医生们为小彦进行了全麻下腹腔镜探查+消化道异物取出+肠修补术。术中发现小彦的回盲部及小肠粘连在一起。经过仔细探查,罪魁祸首是回盲部肠管内的一块磁铁,将小肠肠管内的一些金属片牢牢地粘连在一起,导致被粘连的肠管坏死形成穿孔。据家长反映,原来小彦以前就有异食癖,经常乱吃东西。小彦误食了金属后,在肠管蠕动过程中,吞进去的金属异物吸附,将肠膜黏在一起相互摩擦,导致肠穿孔及坏死。最终,医生共取出3块异物,其中从回盲部取出一块磁铁,约2.5菖1.0菖0.5cm大小,另从小肠粘连穿孔处取出两片金属片。医生帮小彦进行了小肠修补,共修补小肠穿孔3处。

[看看无锡宝贝都误吞了啥]

他误吞电池,食道腐蚀

一名8岁的小男孩喜欢咬东西,白天把纽扣电池放到嘴里咬着玩,不小心就咽下去了,直到傍晚才告诉家长,家长急忙将其送医。医生在胃镜下反复尝试才将两块纽扣电池取出。但在取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀,纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出,腐蚀了食管,并形成了狭窄,最细的地方连1毫米都不到。小男孩不能吃也不能喝,每天只靠输营养液来维持生命。后来消化科医生克服了连胃镜都下不去的困难,为小男孩“撑”开了被腐蚀的食道,小男孩才又可以正常进食。

她吞下别针,进入小肠

另一家三甲医院接诊过这样的病例:家长打开针线工具盒,就在上洗手间的工夫,一位2岁女童吞了一根别针。家长从洗手间回来后发现孩子有干呕症状,便带她到医院检查。腹部CT检查中发现,别针已通过胃十二指肠到达空肠。如何让别针尽快排泄出来,医生也想了很多办法。考虑到别针已经过胃十二指肠而且有继续下行的趋势,孩子有自行排出的可能。排泄得太快,就怕针尖扎到肠子里,那就麻烦了。最后,通过喝蜂蜜水、吃蔬菜等有利于别针滑动的食物,经过近2天的努力,别针终于被女童解大便时排出。经过测量,该别针长约2厘米,而且针头锋利。

[特别提醒1]

如何预防小孩吞异物

应该养成进食好习惯

石英佐提醒家长,在注重小儿生长发育的同时,也要了解他们的内心世界,做到身心健康成长。尤其是1—5岁的小孩属于感觉发育期,喜欢通过味觉来满足自己的好奇心。家长要把能塞嘴巴里的药物、硬币等物品放好,让孩子接触不到,防止误食。现在玩具种类众多,为了避免孩子误食,家长一定要仔细管理好孩子玩具。孩子大一点时,要告诉他什么能吃什么不能吃。另外养成良好的进食习惯很重要。很多家长会追着小孩喂饭,或是让孩子边玩边吃东西,这其实都是很危险的。要让孩子从小养成安静吃饭的习惯,千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳,否则不仅是年龄小的孩子,即使年龄较大的孩子,也难保不出危险。

[特别提醒2]

催吐、泻药不可乱来

应该尽快送医院诊治

当误吞异物后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。

误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。此外,导泻药使用不当可致肠穿孔,如果发现患儿有任何吞食异物的情况要立即到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。

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